Brachythérapie

La brachythérapie ou la curiethérapie est une technique de radiothérapie interne où la source d’irradiation (l’implant) est directement introduite dans la tumeur ou à proximité immédiate de celle-ci. La dose de rayonnements est forte au niveau de la zone à traiter et diminue rapidement au niveau des tissus sains. Grâce à son action ciblée, les effets secondaires liés à l’irradiation des tissus sains sont limités. La curiethérapie est utilisée seule ou en complément d’une chirurgie et/ou d’une radiothérapie externe.

Elle n’est utilisée que pour traiter certains cancers :

• Cancer du rectum
• Cancer de l’utérus
• Cancer de la langue
• Cancer de l’œsophage
• Cancer de la peau
• Cancer de la prostate
• Cancer du sein
• Cancer du poumon

Les avantages pour le patient :

• Traitement au cas par cas
• Distribution des doses plus précises et permet de limiter les zones d’irradiation 

Plusieurs types d’implant:

• Temporaires
• Permanents

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Avant de commencer une brachythérapie ou une curiethérapie, le patient devra consulter un oncologue afin de mettre en place un plan de traitement et de déterminer si la brachythérapie aura lieu en parallèle d’autres traitements. Le patient sera soumis à plusieurs tests comme un scanner, une IRM, ultrasons. Les tests permettront de déterminer la localisation du cancer.

La curiethérapie nécessite une hospitalisation de quelques jours dans un service spécialisé.

Son déroulement dépend :

• du cancer à traiter
• du type d’implant utilisé (grains, aiguilles ou fils)
• de la dose de rayons à appliquer

L’introduction de la source radioactive se fait sous anesthésie locale ou générale.

Pour les implants temporaires :

Ils demandent une hospitalisation de plusieurs jours. La mise en place des sources radioactives se fait en deux temps.

• L’installation des tubes vecteurs creux (non radioactifs) dans les tissus.
• Leur chargement avec les sources radioactives.

Le patient reste pendant ce temps dans une chambre protégée. Il peut être relié à un appareil (projecteur) télécommandé qui permet de retirer les sources lors des visites faites dans la chambre, ce qui diminue l’irradiation du personnel et des visiteurs.

Pour les implants permanents :

Dans le cas d’une tumeur peu agressive (certains cancers de la prostate, par exemple), on peut placer des implants permanents. Il s’agit de petits grains d’iode 125 ou de palladium 103 qui délivrent la dose nécessaire pour détruire les cellules cancéreuses et dont la radioactivité disparaît spontanément. La profondeur de pénétration de cette radioactivité dans les tissus du corps humain est très faible (quelques millimètres), ce qui explique qu’une personne porteuse de ce type de grains radioactifs ne présente pas de risque pour son entourage.

La curiethérapie entraîne peu d’effets secondaires dans la mesure où les tissus sains ne sont pas touchés par l’irradiation. Les effets indésirables qui peuvent survenir sont généralement de courte durée.

Les désagréments sont variables puisqu’ils dépendent essentiellement de la zone traitée, là où a été placé l’implant. Ils sont assez proches de ceux observés dans la radiothérapie externe classique à savoir :

• Fatigue ;
• Diarrhées et des vomissements ;
• Douleurs au niveau des muqueuses ;
• Troubles sanguins, etc.

N’hésitez pas à nous contacter : careteam@medicaim.com 

À savoir à propos de Brachythérapie

Certaines maladies complexes comme le cancer peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer.  Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.

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